Les conjoints des souverains de Sicile ont pour la plupart partagé le titre de leur époux ; à une exception près, le monarque était un roi et son épouse prenait de façon systématique le titre de reine. Le seul cas de reine régnante est Marie Ire et son mari fut un roi consort de Sicile, avant de lui succéder à son veuvage.
Aussi étonnant que cela puisse paraître, une femme, Constance de Hauteville, a transmis le royaume à son mari mais est devenue reine consort de Sicile sans être considérée comme reine régnante. À la mort de son mari, elle exerça la régence au nom de son fils sans revendiquer le trône. On pourrait considérer qu'il en est de même avec Constance de Hohenstaufen, épouse de Pierre III d'Aragon, mais son mari tenait la Sicile autant par les droits de sa femme que par la conquête sur Charles Ier d'Anjou après les Vêpres siciliennes.
Le titre disparaît en 1816 quand Ferdinand de Bourbon-Sicile proclame l'union des royaumes de Naples et de Sicile sous le nom de royaume des Deux-Siciles.
Les Espagnols perdirent le royaume après la guerre de Succession d'Espagne.
En 1720, Victor-Amédée II, jugeant la Sicile trop lointaine, l'échange contre la Sardaigne
Le royaume est repris en 1734 par les Espagnols pendant la guerre de Succession de Pologne. Le traité de Vienne de 1738 met fin à la guerre et fait reconnaître une branche cadette des Bourbons, la maison de Bourbon-Siciles, légitime au trône de Naples.
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